摘要：目的探讨肺动脉闭锁伴室间隔缺损（PA／VSD）姑息手术方法选择、二期根治手术时机及方法。方法2004年4月至2008年7月，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心50例PA／VSD患儿进行二期根治手术。初期姑息手术体肺分流7例，其中改良Blalock-Taussig分流术5例，中央分流术2例；流出道重建43例，其中心包补片扩大10例、心包管道4例和Gore—tex管道连接29例。手术间隔时间7～49（204-10）个月。二期手术体肺分流切断7例；所有患儿进行VSD修补、但补片开窗6例；心包加宽流出道和肺动脉成形42例，更换外管道8例；主肺侧支动脉（MAPCAS）单源化1例，结扎或心导管封堵4例，保持开放或旷置4例。结果早期死亡2例，病死率4％；术后残余分流3例，残余梗阻3例，完全传导阻滞1例，手足徐动症1例，急性肾衰竭3例。随访3个月～4年，无死亡和并发症发生。结论依据患儿肺动脉形态和临床状况个体化选择姑息手术方法。二期手术保证右心室流出道及肺动脉血流通畅、右室高压患儿VSD补片开窗以及对MAPCAS恰当处理，是降低PA／VSD分期手术病死率和并发症率的关键。 格式：PDF     页数：4 页     页码范围：898-901页 学科分类：

• 【医药、卫生】 > 外科学 > 外科学各论 > 心脏血管和淋巴系外科学 > 心脏

关 键 词：肺动脉瓣闭锁 室间隔缺损 心脏外科手术 来源期刊：《中华医学杂志》2010年 第13期 收录数据库：中文科技期刊数据库