摘要：目的探讨高频震荡通气（HFOV）在婴儿先天性心脏病（先心病）术后机械通气中的意义。方法研究对象为2003—2007年在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的5例应用HFOV患儿，年龄为20d至7个月，平均（3．4±2、9）个月，体重3．3-10．0kg，平均（5．3±2．8）kg。记录呼吸机参数、心率（HR）、血压（BP）、中心静脉压（CVP）、正性肌力药物种类及用量、胸部X线平片表现、动脉血气分析变化情况及治疗措施，根据公式计算P／F比值（PaO2／FiO2ratio）、肺泡动脉氧分压阶差（A-aDO2）、呼吸指数（Respiratory Index，RI）。结果5例患儿在应用常频通气（CV）1．5～13h（7．4±5．0h）后开始应用HFOV，HFOV时间为15—52h，平均（31．4±15．1）h。4例在应用HFOV 0.5—3h后临床表现和动脉血气分析好转，1例临床无明显好转。应用HFOV过程中均未出现血流动力学波动，HR、BP、CVP无明显变化（P〉0.05），且不需要特别扩容或正性肌力药物的调整。5例中2例死亡，死亡原因为高钾血症致室颤和家属放弃治疗。结论对于肺部存在严重并发症的患儿，在呼吸功能改善上，HFOV表现出比CV更大的优势，应在严重的低氧血症、高碳酸血症、呼吸性酸中毒等对血流动力学、心功能甚至其它脏器功能造成不良影响之前尽早应用。 格式：PDF     页数：3 页     页码范围：447-449页 学科分类：

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关 键 词：心脏病 先天性 机械通气 高频震荡通气 来源期刊：《中国实用儿科杂志》2008年 第6期 收录数据库：中文科技期刊数据库