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请王主任帮忙看看复查结果

lulu0224
📅 2011-08-02 · 👁 119 次浏览 · 💬 13 条回复
本帖最后由 lulu0224 于 2011-8-2 21:25 编辑

王主任,您好:
我家宝宝去年4月份在上海由您主刀做的手术——
手术前检查结果:

1.CT检查:室间隔缺损,主动脉瓣窦扩张,左右肺动脉起始部狭窄

2.心脏超声:心脏位置及连接正常。各心腔无 明显增大,左室收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉瓣环1.13cm,瓣稍增厚,开放活动尚可,过瓣流速2.46m/s;总干1.31cm,左肺动脉0.63cm,右肺动脉0.65cm。房室瓣开放活动可,二尖瓣轻度反流,束宽0.23cm;三尖瓣轻度反流,束宽0.21cm。卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损(膜周融合型)0.77cm,部分三尖瓣组织附着,分流口0.39cm,左向右分流速4.11m/s。左位主动脉弓,形态稍扭曲,弓横部0.8cm,峡部0.46cm,过此处流速2.58m/s,压差26.6mmHg,降主动脉远端0.81cm。未见动脉导管开放。

提示:室间隔缺损,主动脉缩窄(轻度),肺动脉流速增快,卵圆孔未闭

治疗过程:2010年4月22日在全麻CPB下行VSD+PFO修补术。术中见VSD膜周流出道型,直径10mm,心包片连续缝合修补;ASD为PFO3mm,一针关闭。术后强心利尿治疗,抗生素抗感染,肺部护理,呼吸道物理治疗。

治疗结果:根治术后,治愈。

术后一年在徐州儿童医院复查结果——

心脏超声描述:
1.各心腔不大,心肌运动可,主、肺动脉不宽,降主动脉血流速度稍快,约2.0m/s。
2.房间隔未及残余分流,室间隔缺损处未及残余分流。
3.各瓣膜厚度、活动度正常,各瓣膜血流速度正常。
4.心包厚度正常,未及心包积液。

提示:
室间隔缺损术后未及残余分流
降主动脉血流速度稍快

DR会诊诊断报告——
影像所见:先天性心脏病VSD、PFO术后一年复查,两肺未见明显渗出性改变,两肺血纹理略显多,心胸比率约0.56。双膈未见明显异常。


烦请王主任帮忙看一下孩子的检查报告,关于“降主动脉血流速度稍快,约2.0m/s”这点有没有问题,是否需要进一步治疗,万分感谢

全部回复 (13)

lulu0224
📅 2011-08-02
本帖最后由 lulu0224 于 2011-8-2 21:25 编辑

王主任,您好:
我家宝宝去年4月份在上海由您主刀做的手术——
手术前检查结果:

1.CT检查:室间隔缺损,主动脉瓣窦扩张,左右肺动脉起始部狭窄

2.心脏超声:心脏位置及连接正常。各心腔无 明显增大,左室收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉瓣环1.13cm,瓣稍增厚,开放活动尚可,过瓣流速2.46m/s;总干1.31cm,左肺动脉0.63cm,右肺动脉0.65cm。房室瓣开放活动可,二尖瓣轻度反流,束宽0.23cm;三尖瓣轻度反流,束宽0.21cm。卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损(膜周融合型)0.77cm,部分三尖瓣组织附着,分流口0.39cm,左向右分流速4.11m/s。左位主动脉弓,形态稍扭曲,弓横部0.8cm,峡部0.46cm,过此处流速2.58m/s,压差26.6mmHg,降主动脉远端0.81cm。未见动脉导管开放。

提示:室间隔缺损,主动脉缩窄(轻度),肺动脉流速增快,卵圆孔未闭

治疗过程:2010年4月22日在全麻CPB下行VSD+PFO修补术。术中见VSD膜周流出道型,直径10mm,心包片连续缝合修补;ASD为PFO3mm,一针关闭。术后强心利尿治疗,抗生素抗感染,肺部护理,呼吸道物理治疗。

治疗结果:根治术后,治愈。

术后一年在徐州儿童医院复查结果——

心脏超声描述:
1.各心腔不大,心肌运动可,主、肺动脉不宽,降主动脉血流速度稍快,约2.0m/s。
2.房间隔未及残余分流,室间隔缺损处未及残余分流。
3.各瓣膜厚度、活动度正常,各瓣膜血流速度正常。
4.心包厚度正常,未及心包积液。

提示:
室间隔缺损术后未及残余分流
降主动脉血流速度稍快

DR会诊诊断报告——
影像所见:先天性心脏病VSD、PFO术后一年复查,两肺未见明显渗出性改变,两肺血纹理略显多,心胸比率约0.56。双膈未见明显异常。


烦请王主任帮忙看一下孩子的检查报告,关于“降主动脉血流速度稍快,约2.0m/s”这点有没有问题,是否需要进一步治疗,万分感谢
lulu0224
📅 2011-08-03
烦请王主任百忙之中给予解答,“降主动脉血流速度稍快,约2.0m/s”这种情况是否严重,需要处理吗?这种情况孩子是否能跟正常孩子一样活动呢?
王医生 新手上路
📅 2011-08-07
降主动脉血流速度稍快,约2.0m/s是指主动脉弓有轻度狭窄,术前已经知道,过此处流速2.58m/s(术前),已经改善了,不必担心。
lulu0224
📅 2011-08-08
谢谢王主任,我会定期带宝宝复查的
lulu0224
📅 2012-05-30
孩子术后两年了,5月25日又去徐州儿童医院复查了一下,烦请王主任再帮忙看一下检查报告:

超声所见:
测值:肺动脉内径1.7CM 射血分数(EF)64%
主动脉根部内径1.4CM 小轴缩短率:34%
左房内径1.6CM 右房内径1.7CM 左室舒张末期内径3.2CM
描述:1.房间隔缺损处未及残余分流,室间隔缺损处未及残余分流
2.降主动脉血流速度2.1m/s
3.各瓣膜厚度。活动度正常,MR(+)轻度。反流速度2.9m/s,TR(+)轻微,PI(+)轻微,余瓣膜血流速度正常
4.各心腔不大,心肌运动可,肺动脉不宽。心包厚度正常,未及心包积液。

超声提示:
VSD/PFO术后:未及明显残余分流
降主动脉血流速度增快



DR会诊报告:
影像所见:先天性心脏病VSD术后二年复查:两肺未见明显渗出性改变,肺血较术前有改善,心胸比率约0.51.双膈未见明显异常。

诊断意见:先天性心脏病VSD术后复查所见X线征象

心电图检查结论:窦性心率;完全性右束支传导阻滞。

MR(+)轻度。反流速度2.9m/s,TR(+)轻微,PI(+)轻微, 这些问题严重吗?
lulu0224
📅 2012-05-30
lulu0224
📅 2012-05-30
上面的图片是这几天拍下来的,这次复查医生说孩子的右侧胸骨凹陷的比较严重,怕以后会影响心肺发育,当时拍了一个侧面的CT,报告上也没说明有问题,请问王医生,孩子的胸骨凹陷的是不是很严重,可能出现这边医生所说的情况吗?现在孩子已经3岁多了,如果经常带他游泳,做单杠引体向上的运动是不是还有可能改善?希望王医生能够百忙之中给予答复,谢谢!
王医生 新手上路
📅 2012-06-07
胸骨是正常的术后改变,还好。可以游泳或则做些运动。降主动脉应该没有问题,可以再看CT.
lulu0224
📅 2012-06-07
王医生 发表于 2012-6-7 19:51 胸骨是正常的术后改变,还好。可以游泳或则做些运动。降主动脉应该没有问题,可以再看CT.
太谢谢王医生了,这样我就放心了
lulu0224
📅 2013-06-17
王主任,您好,给您看一下这次在儿童医学中心的复查报告:
超声报告单:
普通心脏M型超声检查(厘米):
LVDd 3.4 RVDd IVSd LVPWd 0.5 AO 1.68
LVDs 2.1 RVDs IVSs LVPWs 0.9 LA 1.98
左心功能测定: LVEF 69.6% LVFS 38.2%
组织多普勒显像E'/A'
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.2 DAO 2.36 LVOT 0.8 RVOT 0.8 MPA 1.0
MV 1.0 TV 0.6 跨瓣压差 mmHg
心脏彩色多普勒超声
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微2.39m/s PI 轻微
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
普通二维超声心动图所见:
1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。
2.沿房间隔修补处未测及明显残余分流。
3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
4.左位主动脉弓,形态稍扭曲,弓横部1.05cm,峡部0.63cm,过此流速2.36m/s。未见心包积液。
提示:VSD/ASD/主动脉缩窄(未处理)术后:
无残余分流
降主动脉流速增快
左心收缩功能正常范围
报告医师:陈国珍
二、心电图报告
心电图特征:窦性心率 74次/分
心电图诊断:
CRBBB
电轴右偏
T波变化

苏肇伉特需门诊:
胸畸:胸前右半上下内陷,包括右侧肋软骨,心前区ISM,心率略快
lulu0224
📅 2013-06-17
苏教授建议:小学一年级后复查BP;胸畸形小学时随访
lulu0224
📅 2013-06-17
麻烦王主任看一下,心电图报告上电轴右偏,T波变化问题严不严重?从心超报告上看,主动脉缩窄是否有加重的趋势?另外,苏教授说胸骨确定为畸形,是不是一定得需要手术矫正?
王医生 新手上路
📅 2013-06-26
这是非常常见的术后胸骨变化,根本无需担心。心电图也是正常术后改变。主动脉改变可以CT看看,我认为没关系。
lulu0224
📅 2013-06-27
谢谢王主任,这样我就不担心了。

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