女儿湾湾2007年5月24日出生后心脏杂音未消失,第8天确认室缺+房缺。但在7个月之前一直发育良好,身体各方面情况都十分正常,12月份高烧一次,没有肺炎,使用抗生素3天之后即恢复;经过医院建议,1月份在清华附属第一医院吴清玉教授处就诊,彩超检查发现房缺已经长好,但室缺增大了(10mm),并有中度肺动脉高压,建议尽快手术。没想到由于检查时室内温度太低,当晚感冒发烧,后吃感冒药3天左右即恢复正常,也没有肺炎。
2008年2月25日星期一,孩子刚好满了9个月,当天下午在清华附属第一医院接受室缺修补手术,持续3个多小时,术后大夫说手术顺利。然而孩子没能像病房里别的孩子那样,在术后一两天就能从ICU回到病房,而是继续呆在ICU里了。后来医院告诉我们,2月28日医院曾经撤下呼吸机,但孩子呼吸很困难,坚持到次日依然没有改善,只好再次使用插管式呼吸机。这种情况一直持续,没有好转,至3月10日星期一,再次撤下呼吸机,感觉孩子呼吸平稳。11日晚上由于孩子哭闹,出现喘憋十分厉害的情况,为了以防万一当时准备第三次使用插管式呼吸机,后来使用一些药物控制孩子情绪之后情况转好,遂于12日(星期三)直接转往北京儿研所(建国门)ICU,进一步检查孩子呼吸的情况。
孩子目前各项检查指标(包括胸片、血气、痰培养等等)都正常,体温正常,平静状态下呼吸和血氧含量都正常,只要出现烦躁、哭闹等,便会马上出现血氧含量急剧下降、喘憋、呼吸不能的危急情况,儿研所排除了哮喘的可能之后,于12日(星期四)在孩子平静状态下(睡眠)做了胸部CT检查,结果反应孩子有左主支气管管腔狭窄等问题。但由于孩子在术前没有任何呼吸障碍和现象,基本排除了先天性支气管狭窄的可能,但目前无法解释为何平静状态下呼吸没有问题,一旦情绪烦躁哭闹时,呼吸不能自主的问题。当天CT检查之后,孩子再次出现险情,不得不使用无创式呼吸机以正压方式给孩子提供呼吸帮助至今……
目前,儿研所的大夫推测是否存在气管(支气管)由于心脏代偿性增大压迫之后出现软化的情况导致目前的问题,如果是这样,我们被告知目前国内没有什么办法可以解决这一问题。
:17: 陆大夫,上海儿童医院是否遇到过这种术后的疑难?国内是否有什么办法解决这种问题,如果真的如同大夫推测的那样是气管软化导致的?是否有可能在国际上获得什么帮助?
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