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服用镇静剂水合氯醛会导致不良并发症么?

陆医生
📅 2008-04-19 · 👁 22417 次浏览 · 💬 38 条回复
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全部回复 (38)

陆医生 会员
📅 2008-04-19
通用名水合氯醛曾用名水化氯醛英文名CHLORAL HYDRATE拼音名SHUIHELUQUAN药品类别镇静催眠药性状本品为白色或无色透明的结晶;有刺激性特臭,在空气中渐渐挥发。药理毒理本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡,催眠作用温和,不缩短REMS睡眠时间,无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似,引起近似生理性睡眠,无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用,可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢,导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药,现已极少应用。药代动力学消化道或直肠给药均能迅速吸收, 1小时达高峰,维持4~8小时。脂溶性高,易通过血脑屏障,分布全身各组织。血浆T1/2为7~10小时。在肝脏迅速代谢成为具有活性的三氯乙醇。三氯乙醇的蛋白结合率为35~40%,三氯乙醇T1/2约为4~6小时。口服水合氯醛30分钟内即能入睡,持续时间为4~8小时。三氯乙醇进一步与葡糖醛酸结合而失活,经肾脏排出,无滞后作用与蓄积性。本药可通过胎盘和分泌入乳汁。适应症1.治疗失眠,适用于入睡困难的患者。作为催眠药,短期应用有效,连续服用超过两周则无效。2.麻醉前、手术前和睡眠脑电图检查前用药,可镇静和解除焦虑,使相应的处理过程比较安全和平稳。3.抗惊厥,用于癫癎持续状态的治疗,也可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。用法用量成人常用量:催眠,口服或灌肠0.5~1.0g,睡前一次,口服宜配制成 10%的溶液或胶浆使用,灌肠宜将10%的溶液再稀释1~2倍灌入。镇静:一次0.25g,一日 3次,饭后服用。用于癫癎持续状态,常用10% 溶液20~30ml,稀释1~2倍后一次灌入,方可见效。最大限量一次2g。小儿常用量:催眠,一次按体重50mg/kg或按体表面积1.5g/m2,睡前服用,一次最大限量为1g;也可按体重16.7mg/kg或按体表面积500mg/m2,每日3次。镇静,一次按体重 8mg/kg或按体表面积250mg/m2,最大限量为500mg,每日3次,饭后服用。灌肠,每次按体重25mg/kg。极量每次为1g。不良反应1.对胃黏膜有刺激,易引起恶心、呕吐。 2.大剂量能抑制心肌收缩力,缩短心肌不应期,并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。 3.对肝、肾有损害作用。4.偶有发生过敏性皮疹,荨麻疹。 5.长期服用,可产生依赖性及耐受性,突然停药可引起神经质、幻觉、烦躁、异常兴奋,瞻妄、震颤等严重撤药综合症。禁忌症肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用。间歇性血卟啉病患者禁用。注意事项因对它的敏感性个体差异较大,剂量上应注意个体化。胃炎及溃疡患者不宜口服,直肠炎和结肠炎的病人不宜灌肠给药。 孕妇及哺乳期妇女用药本品虽能通过胎盘,但在动物或人均尚未遇见致畸。在妊娠期经常服用,新生儿产生撤药综合征。本品能分泌入乳汁,可致婴儿镇静。儿童用药老年患者用药药物相互作用(1)中枢神经抑制药、中枢抑制性抗高血压药(如可乐定、硫酸镁、单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药)与本品合用时可使水合氯醛的中枢性抑制作用更明显。(2)与抗凝血药同用时,抗凝效应减弱,应定期测定凝血酶原时间,以决定抗凝血药用量。(3)服用水合氯醛后静注呋塞米注射液,可导致出汗,烘热(hotflashes)、血压升高。药物过量可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重嗜睡、体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛、癫癎发作、呼吸短促或困难、心率过慢、心律失常、严重乏力,并可能有肝肾功能损害。4~5g可引起急性中毒。致死量为10g左右。中毒抢救:维持呼吸和循环功能,必要时行人工呼吸,气管切开。在因水合氯醛过量中毒的病人,用氟马西尼(Flumazenil)可改善清醒程度、扩瞳、恢复呼吸频率和血压。贮藏包装有效期主要成分通用名水合氯醛化学名2,2,2-三氯-1,1-乙二醇拼音名shuihelvquan英文名CHLORAL HYDRATECAS No.302-17-0结构式分子式C2H3Cl3O2分子量165.40规 格10%
在我们的治疗过程中,水合氯醛是一种较为常用的镇静类药物,这种药物作用时间短,起效快,对患儿的安全性较高,大多数家长对于水合氯醛是否会影响小孩智力发育的顾虑都是多余的。
我们应用的都是水剂,有口服和灌肠两种给药方式;
其他我们常用的镇静剂还包括:鲁米那(肌注)、安定(静脉注射)等等。







湾湾爸 爱心会员
📅 2008-08-20
陆医生,帖子所附的水合氯醛两种给药途径比较的结论,在第三篇中为首选口服,而在第二篇当中则首推灌肠,不知道你们在实际临床使用过程中,更倾向于哪种方式?
爱如潮水 Babyheart联谊会
📅 2009-02-06
更倾向于哪种方式?
babyface 新手上路
📅 2009-04-27
很想知道。
sunenyuan 论坛常客
📅 2009-04-27
很想了解一下
babyliu 新手上路
📅 2010-02-06
宝宝住院期间经常服用,有影响吗
shirleywxl520 Babyheart联谊会
📅 2010-04-10
我很想知道这方面的知识,谢谢。
cxabcabc Babyheart联谊会
📅 2010-04-17
looklooklook
klykfb
📅 2010-04-18
宝宝也服用过,医生说是防止宝宝烦躁的,不真没想过是否有影响
dasha1983
📅 2010-04-20
很好,学习了
qzbaobei Babyheart联谊会
📅 2010-06-22
很想知道!
小猪睿睿 Babyheart联谊会
📅 2010-06-29
儿子住院期间共用过三次
健儿妈 新手上路
📅 2010-08-05
我想了解一下
meiwu2000 新手上路
📅 2010-08-05
想了解一下
妞妞2010127 新手上路
📅 2010-08-19
会有不良反应吗
菩提小祖 新手上路
📅 2010-09-01
想了解~~~~
Miki 新手上路
📅 2010-09-08
想了解,谢谢
果儿妈 新手上路
📅 2010-09-09
想了解~~~
Sierra2010
📅 2010-09-10
希望有所帮助
zhaoy
📅 2010-09-19
xiang zhi dao

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