研究进展
📅 2026-07-27
脑钠肽水平预测Fontan术后患者不良事件的价值：一项前瞻性队列研究
👤 心脏中心专家团队
Background: 脑钠肽(BNP)是心室功能障碍标志物，但在Fontan患者中的预后价值不确定。前瞻性纳入280例成年Fontan患者，中位随访4.2年。主要复合终点为死亡、心衰住院或Fontan翻修。结果：中位BNP 85 pg/mL（IQR 45-180）。48例(17%)达到主要终点。基线BNP>100 pg/mL使复合终点风险增加3.8倍（HR 3.8, 95%CI 2.4-6.0）。调整NYHA分级和射血分数后仍独立预测（HR 2.9）。BNP 1年降幅>30%与较低风险相关（HR 0.4）。75%事件发生在单心室右室形态患者。最佳BNP界值120 pg/mL（灵敏度0.82，特异度0.71）。临床意义：常规BNP监测可识别高危Fontan患者，指导强化治疗。
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